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中国食品药品网讯 （记者王晓冬）8月28日，国家卫生健康委员会印发《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》（以下简称《方案》）。《方案》指出，利用3年时间，在全国二级以上医疗机构，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。《方案》要求避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况，保障手术过程中主要术者（含第一助手）和麻醉医师全程在场。

今年5月，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，其中提出开展“手术质量安全提升行动”，《方案》是《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》的子计划。

国家卫健委指出，近年来我国医疗机构开展的手术种类中位数和手术例次数快速增长，手术方法也不断改良，手术质量安全水平稳步提升，但包括手术并发症、麻醉并发症等在内的负性事件发生率在少数医疗机构呈上升趋势，需要进一步加强科学管理。加强手术管理对保障医疗质量安全，提升人民群众就医获得感、安全感具有重要意义。

《方案》指出，手术质量安全提升行动监测指标包括：住院患者围手术期死亡率、非计划重返手术室再手术率、手术并发症发生率、术中主动保温率、手术麻醉期间低体温发生率、I 类切口手术抗菌药物预防使用率、日间手术占择期手术比例、住院手术患者 VTE（静脉血栓栓塞症）发生率8方面内容。

《方案》行动目标是到2025年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰，手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低，日间手术占择期手术的比例进一步提高，四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。

《方案》提出，推动医疗机构采用信息化手段实时监测手术室使用情况，及时动态调整手术室排台，提高手术室资源分配合理性，缩短患者手术等待时间，逐步扩大日间手术服务范围。探索建立机构内手术质量安全数据库，重点关注并降低手术并发症、麻醉并发症等手术不良事件。

《方案》从术前、术中、术后风险管理和系统持续改进等4个方面提出15条具体举措。一是以科学评估为抓手，加强术前风险管理。指导医疗机构围绕手术风险、手术人员能力、患者风险加强评估与管理，科学制定手术方案并做好术前准备，尽可能的降低手术风险。二是以强化手术核查为基础，严格术中风险管理。指导医疗机构围绕手术设备和设施、手术人员及环节、患者与手术过程等核心要素和环节加强核对核查，防止出现差错，保障手术安全。三是以精细管理为保障，强化术后风险管理。指导医疗机构做好术后转运衔接、即时评估、恢复管理、出院指导等方面工作，尽可能消除术后安全隐患，保障患者术后康复。四是以优化机制为手段，实现系统持续改进。指导医疗机构完善内部管理体系，建立健全手术安全持续改进机制，从系统管理层面保障手术安全。

《方案》分为三个阶段：启动阶段（2023年8月）、实施阶段（2023年9月-2025年9月）、总结阶段（2025年10月-12月）。

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